Olho Seco
De cada vez que piscamos, os nossos olhos são humedecidos por lágrimas fabricadas especificamente para essa função. Algumas pessoas não produzem lágrimas suficientes ou produzem lágrimas com pouco poder lubrificante para manter os olhos húmidos. Esta patologia é designada por Doença do Olho Seco.
As lágrimas saem dos nossos olhos constantemente e, em maior quantidade, quando choramos ou quando estes estão irritados. No entanto, as lágrimas têm uma importância muito maior do que expressar sentimentos ou uma reação orgânica. Elas são responsáveis pela clareza e nitidez da nossa visão, pois mantêm os nossos olhos limpos e lubrificados.
A superfície da córnea, particularmente a interface entre o epitélio corneano e o filme lacrimal, corresponde ao elemento ótico mais importante para a refração ocular. Esta interface é severamente afetada na Doença do Olho Seco.
Causas
Os sintomas mais comuns da Doença do Olho Seco incluem:
– Desconforto ocular em picada ou sensação de ardor nos olhos;
– Prurido (comichão) ocular;
– Presença de muco dentro ou em redor dos olhos;
– Irritação ocular excessiva provocada pelo fumo ou pelo vento;
– Excesso de lacrimejo (como reação reflexa à secura);
– Desconforto acentuado ao usar lentes de contato.
A Doença do Olho Seco afeta entre 30% a 40% da população, sendo caracterizada pela sua cronicidade e pela intermitência dos seus sintomas.
Exames Diagnósticos
O teste de Schirmer é usado para quantificar a produção de lágrimas, sendo o exame mais clássico no estudo desta patologia.
Atualmente, a nossa clínica dispõe do equipamento mais avançado no estudo diagnóstico e no seguimento da Doença do Olho Seco: o Keratograph 5M (Oculus®). Este dispositivo apresenta diversas funcionalidades não invasivas que permitem avaliar quantitativa e qualitativamente o filme lacrimal através de:
– Medição precisa da altura do menisco lacrimal;
– Avaliação da camada lipídica do filme lacrimal;
– Imagiologia e avaliação estrutural das glândulas de Meibómios (meibografia);
– Medição do tempo de rutura do filme lacrimal (BUT não invasivo).
Tratamento
– Lágrimas Artificiais:A substituição de lágrimas naturais por lágrimas artificiais é a forma mais comum de tratar o olho seco. Existem diversos tipos de colírios lubrificantes no mercado (com ou sem conservantes), sendo que o seu oftalmologista indicará o mais adequado para a composição do seu filme lacrimal.
– Higiene Palpebral:Uma boa higiene palpebral é fundamental. Em determinados casos, a limpeza cuidadosa da margem palpebral e das pestanas é suficiente para o controlo eficaz desta patologia.
– Terapêutica Anti-inflamatória:A inflamação inerente à Doença do Olho Seco deve ser cuidadosamente tratada. Nos casos associados a uma inflamação severa da superfície ocular e da margem palpebral, pode ser necessária a prescrição temporária de medicação tópica (colírios ou pomadas) de corticosteróides, por vezes associados a antibióticos.
– Suplementação Nutricional:A suplementação com ácidos gordos Ómega-3 é altamente benéfica para os doentes portadores de olho seco, especialmente nos casos associados a disfunção glandular e inflamação da margem palpebral.
– Oclusão dos Pontos Lacrimais (Plugs):A preservação das lágrimas na superfície ocular é outra abordagem eficaz. Naturalmente, as lágrimas são drenadas por pequenos orifícios existentes nas pálpebras em direção à cavidade nasal. Estes canais de escoamento podem ser temporária ou definitivamente encerrados recorrendo a plugs (tampões) lacrimais. É um procedimento rápido e indolor, que visa impedir o escoamento rápido das lágrimas, permitindo uma humidificação muito mais prolongada da superfície ocular.
– IPL (Luz Pulsada Intensa):este tratamento alivia os sintomas de certas doenças oculares, como o olho seco e a blefarite. O procedimento consiste na aplicação de um laser nas pálpebras para estimular a função das glândulas localizadas nesta região (glândulas de Meibômio), cuja disfunção está relacionada com o olho seco e com a blefarite. Desta forma, o laser atua diretamente na causa do problema. O tratamento com laser IPL proporciona os seguintes benefícios: redução da inflamação na superfície do olho; melhoria da qualidade do filme lacrimal; estabilização da flora conjuntival (devido ao seu efeito antimicrobiano e antiparasitário).